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Conoce tu próstata
Conoce tu próstata

¿Qué es la próstata?19

La próstata es parte del aparato reproductor masculino. La próstata suele agrandarse a medida que el hombre envejece. Cuando los hombres tienen entre 20 y 30 años, la próstata normal es del tamaño de una nuez. Cuando un hombre tiene 40 años, es posible que la próstata se haya agrandado un poco. A los 60 años, la próstata suele ser del tamaño de un limón.

 

¿Dónde? La próstata es una glándula que se ubica debajo de la vejiga y enfrente del recto. La próstata rodea parte de la uretra, un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el pene.

 

¿Función? Es parte del sistema reproductor masculino; ayuda a producir el semen (el fluido lechoso) que mantiene vivos a los espermatozoides y que se libera durante la eyaculación. La próstata también procesa hormonas, como la testosterona, diariamente como parte de su función normal.

 

¿Qué es el PSA (Antígeno Prostático Específico)? El PSA es una glicoproteína que licua el semen y es producida por la próstata. El PSA se encuentra principalmente en la próstata, pero pequeñas cantidades pueden encontrarse normalmente en la sangre.

Prostactivos

¿Qué ocurre cuando se desarrolla cáncer de próstata?

¿Qué ocurre cuando se desarrolla cáncer de próstata?
¿Qué ocurre cuando se desarrolla cáncer de próstata?

¿Cuando deben hacerse pruebas de detección del cáncer de próstata?

A cualquier edad

  • Si tienes (o has tenido) síntomas urinarios, habla con tu profesional de la salud.17

A partir de los 40-45 años

  • Debes considerar hacerte la prueba si:
    • Eres hombre de color (de ascendencia africana)
    • Tienes antecedentes familiares de cáncer de próstata
    • Tienes antecedentes familiares de cáncer de mama en un familiar de primer grado (padre, madre, hermano, hermana)17,18

A partir de los 50 años

  • Se recomienda la prueba a todos los demás hombres, aunque no presenten síntomas. 17,18

¿Qué puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de próstata?

Edad

Edad

 

El riesgo aumenta con la edad. La mayoría de los casos se diagnostican a partir de los 55 años.1,6

etnicidad

Etnicidad

 

Los hombres de ascendencia africana tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata y, además, tienden a presentar formas más agresivas.5

antecedentes familiares

Antecedentes familiares

 

Si tienes familiares directos que han tenido cáncer de próstata, tus probabilidades de desarrollarlo también aumentan. Además, podrías presentarlo varios años antes que alguien sin antecedentes.5

factores genéticos

Factores genéticos

 

Algunas mutaciones genéticas heredadas pueden aumentar el riesgo de tener un cáncer de próstata más agresivo.5

enfermedades crónicas

Enfermedades crónicas

 

La hipertensión arterial y otros signos del síndrome metabólico, como una cintura abdominal grande, también están asociados con un mayor riesgo.5

obesidad

Obesidad

 

Tener obesidad puede no causar directamente el cáncer de próstata, pero sí se ha relacionado con formas más graves de la enfermedad y con un mayor riesgo de mortalidad. 5

Razones para hacerse una prueba de detección de cáncer de próstata:

 

En España, el cáncer de próstata es el tumor más frecuente en varones y la tercera causa de muerte por cáncer en varones, por detrás del cáncer de pulmón y de colon. Se estima que 1 de cada 8 hombres será diagnosticado de esta enfermedad.6

 

El cáncer de próstata puede ser asintomático en sus primeras etapas: En sus fases iniciales, el cáncer de próstata puede no causar síntomas. Debido a esto, muchas personas no son conscientes de que lo tienen. La detección temprana es clave, ya que mejora la calidad de vida y la supervivencia de quienes reciben un diagnóstico.6

 

Detección temprana: La prueba de detección permite identificar el cáncer de próstata antes de que cause síntomas. Detectarlo en una etapa temprana aumenta la probabilidad de que el cáncer esté limitado a una zona local, lo que puede facilitar el tratamiento y mejorar los resultados.3,4,7

  • Mayor cantidad de opciones de tratamiento: Cuando se detecta a tiempo, el cáncer de próstata tiene más opciones de tratamiento disponibles. Las opciones de tratamiento temprano pueden ser más efectivas y menos invasivas.3
  • Menos efectos secundarios: Los tratamientos aplicados en etapas tempranas tienen menos probabilidades de causar efectos secundarios graves, lo que contribuye a una mejor calidad de vida durante y después del tratamiento.3
  • Mejor pronóstico: La detección precoz da una mejor oportunidad de detener o ralentizar el avance del cáncer, lo que aumenta las probabilidades de supervivencia a largo plazo y minimiza el impacto en la salud general.3

Si no es cáncer, ¿qué otras condiciones podrían estar afectando mi próstata?

Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico adecuado, ya que estos podrían indicar condiciones diferentes al cáncer de próstata pero relacionadas con la salud prostática:

flujo débil de orina

  • Flujo débil de orina: Puede ser un signo de una próstata agrandada o de problemas en las vías urinarias. Este síntoma se asocia comúnmente con la hiperplasia benigna de próstata (HBP), una afección no cancerosa que ocurre cuando la próstata aumenta de tamaño.
  • Urgencia urinaria: Necesidad de orinar de manera repentina e inmediata, lo cual puede estar relacionado con una irritación de la vejiga o con la HBP.

dificultad para comenzar a orinar (vacilación)

  • Dificultad para comenzar a orinar (vacilación): Esta dificultad para iniciar el flujo urinario también está relacionada con la HBP, que puede comprimir la uretra y dificultar la salida de la orina.
  • Incontinencia urinaria: Pérdida de orina sin poder controlarla, lo que puede ser un síntoma de una afección subyacente, como la HBP o problemas en los músculos de la vejiga.

sensación de no haber vaciado completamente la vejiga

  • Sensación de no haber vaciado completamente la vejiga: Después de orinar, todavía se siente la necesidad de orinar, lo que puede indicar una obstrucción parcial de las vías urinarias debido a una próstata agrandada.
  • Frecuencia urinaria: La necesidad de orinar más veces de lo habitual durante el día o la noche es un síntoma común de diversas afecciones prostáticas, incluida la HBP.

si experimentas síntomas

Si experimentas síntomas, pero los resultados del análisis de sangre o del examen físico no son claros sobre tu condición, ten en cuenta que otras condiciones también pueden causar síntomas o resultados positivos en las pruebas de detección. Estas pueden incluir:

 

  • Infección del tracto urinario
  • Ciclismo o eyaculación reciente
  • Ciertos medicamentos
  • Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) – una condición donde la próstata está agrandada y ejerce presión sobre el tracto urinario y la vejiga
  • Prostatitis – Inflamación de la próstata
Conoce tu cáncer de próstata
Conoce tu cáncer de próstata

Qué esperar una vez que decidas hacerte la prueba

La siguiente hoja de ruta te ofrece una visión rápida de lo que puedes esperar una vez que decidas hacerte la prueba. El camino no es el mismo para todos, pero estar preparado te ayudará a afrontarlo mejor. Toda la información detallada sobre esta hoja de ruta la encontrarás en la sección a continuación.

qué esperar una vez que decidas hacerte la prueba
qué esperar una vez que decidas hacerte la prueba

Pruebas y exámenes para el cáncer de próstata

Para detectar el cáncer de próstata, existen diferentes pruebas de detección y diagnóstico como las que mostramos a continuación:

Pruebas de detección

prueba de psa

Prueba de PSA:

 

  • Qué mide: Mide el nivel de PSA en la sangre. Los niveles normales están cerca de 1 ng/ml, pero cualquier aumento podría ser indicativo de un problema.
  • Frecuencia: Se repite para observar cómo sube el nivel de PSA a lo largo del tiempo.
  • Recomendaciones previas: Evitar ejercicio extenuante o eyacular 48 horas antes de la prueba para evitar alteraciones en los resultados.

dre (examen rectal digital)

DRE (Examen Rectal Digital):

 

  • Qué es: Un examen físico donde el médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar la próstata y detectar irregularidades en su tamaño, forma o textura.
  • Duración: El examen suele durar entre 10 y 15 segundos.

psa

En caso de que los resultados de PSA sean elevados pero el examen DRE sea normal, el médico repetirá la prueba de PSA. Si ambos exámenes muestran anomalías, se puede proceder con pruebas de diagnóstico adicionales para determinar el estadio de la enfermedad y el riesgo personal del paciente.

Pruebas de diagnóstico y estadificación

irm

Imágenes por Resonancia Magnética (IRM)

 

  • Un imán fuerte, ondas de radio y una computadora crean una serie de imágenes detalladas de áreas de la próstata y tejidos cercanos.
  • Esta exploración identifica si hay células cancerosas o no, y su ubicación exacta para una biopsia más precisa.
  • Generalmente se realiza antes de considerar una biopsia.

biopsia de próstata

Biopsia de Próstata

 

  • Se inserta una aguja fina en la próstata, ya sea a través del recto o de la piel entre el recto y el escroto. Se extrae una pequeña cantidad de tejido que se observa bajo un microscopio para identificar y clasificar las células cancerosas. Se toman algunas muestras.
  • Generalmente se realiza solo si hay una fuerte indicación o riesgo de presencia de cáncer.
  • Se utiliza para diagnosticar definitivamente el cáncer y clasificar el cáncer.

¿Cómo se determina el estadio del cáncer de próstata?

La estadificación del cáncer de próstata se determina mediante varios componentes clave:

 

  • Nivel de PSA: El PSA es una proteína en la sangre, y niveles elevados pueden indicar la presencia de cáncer.
  • Grado del tumor (Puntuación de Gleason): Se realiza mediante biopsia y se asigna una puntuación según el aspecto de las células tumorales.
  • Estadio T: Se evalúa si el cáncer está contenido dentro de la próstata o se ha extendido a tejidos cercanos.
  • Estadio N: Se determina si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos.
  • Estadio M: Se considera si el cáncer se ha diseminado a otros órganos, como los huesos

Niveles de PSA:

a mayoría de los hombres tienen un PSA inferior a 1 ng/ml^4.

Algunos factores pueden influir en el nivel de PSA, como la edad, otras afecciones, los medicamentos utilizados y las infecciones. Por eso es importante repetir las pruebas de PSA si el nivel parece elevado (superior a 3 ng/ml) en una sola prueba. 4,5

Cuanto más alto sea el nivel de PSA a lo largo del tiempo, mayor será el riesgo de que se diagnostique cáncer de próstata y de que la enfermedad sea más grave. 3

Puntuación de Gleason / Clasificación del tumor

La puntuación de Gleason se basa en el aspecto de las células tumorales tomadas en la biopsia. 3,4,8 Cuando se observan las células bajo un microscopio, el especialista tiene en cuenta la forma de las células. 3,8

clasificación del tumor
clasificación del tumor
  • No todas las células de una muestra de tumor tienen el mismo aspecto.
  • El especialista analiza al microscopio la muestra tomada mediante biopsia y asigna una puntuación según la forma de las células.
  • Primero se observa qué tipo celular es el más común en la muestra y se le asigna una puntuación.
  • Luego se evalúa el segundo tipo celular más frecuente y también se le asigna una puntuación.3,8
  • La suma de ambas puntuaciones da como resultado la puntuación de Gleason.3,8
  • Si la puntuación total es 6 o menor, el riesgo de que el cáncer de próstata sea grave es bajo y es más probable que crezca lentamente.
Si la puntuación se acerca a 10, existe un mayor riesgo de que el cáncer crezca de forma agresiva y cause síntomas graves en el futuro. 3,8

Estadio del tumor

Al observar solo el tumor, el tamaño que ha alcanzado define su estadio tumoral.3,4

Tumor 1

T1:

El tumor no pudo ser detectado al tacto durante el cribado y se encontró por accidente mediante una biopsia, que se realizó porque tus niveles de PSA estaban elevados.

Tumor 2

T2:

El profesional sanitario pudo palpar uno o varios bultos en tu próstata durante el examen rectal.

Tumor 3

T3:

El tumor se ha extendido justo fuera de la cápsula prostática, hacia parte de la grasa circundante o las vesículas seminales (conductos).

Tumor 4

T4:

El tumor se ha diseminado a otros órganos y tejidos, como el recto o la vejiga (cáncer de próstata avanzado).

Determinar la puntuación ganglionar o metastásica

Cuando el cáncer de próstata parece más agresivo —por ejemplo, si el nivel de PSA es superior a 20 ng/ml, la puntuación de Gleason está entre 8 y 10, o el tumor se encuentra en estadio T3-T4—, se realizan pruebas por imágenes para comprobar si el cáncer se ha diseminado. 4

 

Estas pruebas pueden incluir resonancia magnética (MRI), tomografía computarizada (TC), gammagrafía ósea o tecnologías más avanzadas como la PET molecular. 4

 

El cáncer de próstata puede diseminarse a otras partes del cuerpo, especialmente a los huesos, aunque también puede afectar al hígado o los pulmones. 4

 

Si las imágenes revelan que el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos, se asigna una puntuación N (ganglionar). Si se ha propagado a otros órganos, se asigna una puntuación M (metastásica). 5 Esta propagación se denomina metástasis.

determinar la puntuación ganglionar o metastásica

Comprender otra terminología

A partir de la estadificación y otras pruebas realizadas durante el diagnóstico, pueden utilizarse ciertos términos. Es útil conocer su significado para entender en qué etapa se encuentra y qué opciones de tratamiento pueden ser adecuadas.

El cáncer no se ha extendido fuera de la glándula prostática. 4

El cáncer se ha extendido a los tejidos cercanos, pero aún no a los ganglios linfáticos ni a otros órganos. 4

El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos, el hígado, los pulmones y los ganglios linfáticos. 4

Las células cancerosas dejarán de crecer o morirán si se eliminan las hormonas (testosterona) o se reducen los niveles de testosterona en el cuerpo. 4

Las células cancerosas adquieren la capacidad de crecer incluso con bajos niveles de hormona (testosterona) en el cuerpo. El tratamiento que reduce los niveles hormonales es menos efectivo para detener el cáncer. 4