El viaje del cáncer de próstata

El proceso del cáncer de próstata:
cómo puede cambiar y crecer

El cáncer de próstata no siempre sigue el mismo camino. Las células cancerosas pueden cambiar con el tiempo, y la enfermedad puede avanzar. Cuando recibes un diagnóstico, podrías estar en cualquiera de las etapas. Conocerlas te ayudará a entender mejor tu situación y las opciones disponibles.

A continuación, te explicamos brevemente cada una de las etapas del cáncer de próstata y lo que significan:

  • Localizado: El cáncer está contenido dentro de la glándula prostática. En esta etapa, suele haber varias opciones de tratamiento con muy buenos resultados.4
  • Localmente avanzado: El cáncer se ha extendido un poco más allá de la próstata, pero solo hacia los tejidos cercanos. Aún puede tratarse de forma eficaz.4
  • Metastásico: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos, los ganglios linfáticos u otros órganos.4
  • Hormonosensible: El cáncer necesita hormonas masculinas (como la testosterona) para crecer. Si se reducen estos niveles o se bloquean, el cáncer puede detenerse o ralentizarse.4
  • Resistente a la castración: En esta etapa, el cáncer ya no responde a los tratamientos hormonales habituales y puede seguir creciendo incluso con niveles bajos de testosterona.4
A continuación, te explicamos brevemente cada una de las etapas del cáncer de próstata y lo que significan:
A continuación, te explicamos brevemente cada una de las etapas del cáncer de próstata y lo que significan:
Síntomas del cáncer de próstata en etapa temprana

Síntomas del cáncer de próstata en etapa temprana


En las etapas iniciales, el cáncer de próstata no suele causar síntomas.3

Muchas veces se detecta por casualidad, al revisar problemas urinarios que no están relacionados con el cáncer.3

 

Cuando el cáncer está más avanzado, pero aún dentro del área local, algunos hombres pueden tener dificultad para orinar o retención urinaria.3

Síntomas a tener en cuenta

Una señal clara de que el cáncer sigue activo es que el PSA sube. Cuanto más rápido se duplica, más agresivo es.4

Otro signo de que la enfermedad progresa es que empiezan o empeoran los síntomas.3

Cuando el cáncer avanza pero aún no se ha propagado, podrías notar:3,4
  • Micción frecuente o urgente.
  • Chorro de orina débil o entrecortado.
  • Problemas para tener una erección.
  • Dolor al eyacular y menos líquido.
  • Dolor por daño en los nervios.
  • Sangre en la orina (hematuria).
Si el cáncer se ha propagado, los síntomas pueden incluir:3
  • Dolor óseo, sobre todo en pelvis, columna o piernas.
  • Fracturas.
  • Ganglios linfáticos inflamados.
  • Paraplejia si hay compresión en la médula espinal.
  • Sensación de fatiga extrema o apatía.
  • Pérdida de peso y masa muscular.

Opciones de tratamiento para cada etapa del cáncer de próstata

Opciones de tratamiento para cada etapa del cáncer de próstata

Antes de decidir qué tratamiento seguir, tu equipo médico tendrá en cuenta varios factores:

 

  • Tu edad y otras enfermedades que puedas tener.
  • Tu estado nutricional y tu nivel de actividad física.
  • Cómo funciona tu mente y cuánto apoyo social tienes.5

 

También analizarán las características del cáncer:

A veces, el cáncer no se considera “clínicamente significativo”, es decir, no pone en riesgo tu vida ni afecta tu calidad de vida a corto plazo. En estos casos, tratarlo demasiado pronto puede provocar efectos secundarios innecesarios.5

¿Qué es?

Monitoreo estrecho con seguimiento regular (cada 3 a 6 meses). El tratamiento y la medicación se inician solo cuando hay signos de progresión de la enfermedad y si la esperanza de vida es superior a 10 años. 3,5

 

Ventajas

Evita los efectos secundarios de un tratamiento innecesario en esta etapa. 3

 

Desventajas / Efectos secundarios

Ninguno.

¿Qué es?

Extirpación quirúrgica de toda la próstata, las vesículas seminales y parte del tejido adyacente. 3

 

Ventajas

Alta probabilidad de curación si el tumor está limitado a la próstata. Permite una estadificación más definitiva. 3

 

Desventajas / Efectos secundarios

Dependiendo de la habilidad del cirujano, puede haber sangrado a corto plazo, dolor y una posible reducción a largo plazo del control urinario (pérdida de orina) y la función sexual (impotencia). 4,8

¿Qué es?

Implantación de semillas radiactivas directamente en la próstata, matando lentamente las células cancerosas. 4,5

 

Ventajas

Se puede realizar en el mismo día o en la noche. Sin necesidad de tiempo de recuperación ni cicatrización. 3,4

 

Desventajas / Efectos secundarios

Puede empeorar los síntomas urinarios e intestinales y causar disfunción eréctil. La radiación puede transferirse a quienes rodean al paciente a través de un contacto cercano. 4

¿Qué es?

Eliminación precisa de células cancerosas mediante radiación o fotones, dañando el ADN de las células cancerosas para impedir su crecimiento. 4

 

Ventajas

Posible cura, evita la cirugía y puede realizarse como terapia ambulatoria. 3

 

Desventajas / Efectos secundarios

Puede aumentar la frecuencia de micción, disuria (dolor al orinar), diarrea, proctitis y cansancio. 3

¿Qué es?

Es la extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos. Fue el primer tratamiento utilizado para el cáncer de próstata, aunque ya no se usa comúnmente. 11

 

Ventajas

Reduce los niveles de testosterona (que ayuda al crecimiento de las células cancerosas) entre un 95 y un 99 % de forma inmediata. 12

 

Desventajas / Efectos secundarios

El procedimiento es permanente e irreversible. 11,12

¿Qué es?

Medicamentos que desactivan los testículos e impiden la producción de testosterona. Se denomina "terapia hormonal". 4,11

 

Ventajas

Es eficaz para controlar el crecimiento de las células del cáncer de próstata. 4

 

Desventajas / Efectos secundarios

Sofocos, pérdida de densidad ósea, cambios de humor, aumento de peso, disfunción eréctil, hiperlipidemia (colesterol alto), resistencia a la insulina y diabetes. 3,4

¿Qué es?

La quimioterapia son medicamentos que se utilizan para destruir las células cancerosas, impidiendo que crezcan, se dividan y sigan multiplicándose. 11

 

Ventajas

Puede ayudar a reducir los síntomas del cáncer y, en algunos casos, alargar la vida. 4,11

 

Desventajas / Efectos secundarios

Puede causar fiebre, un bajo número de glóbulos rojos (lo que aumenta el riesgo de infecciones), cansancio, entumecimiento o debilidad en las manos y pies, caída del cabello, dificultad para respirar, pérdida de apetito y, en algunos casos, problemas con el corazón. 4

¿Qué es?

Son medicamentos que bloquean la testosterona y otras hormonas para evitar que se unan a las células cancerosas, frenando su crecimiento. 11

 

Ventajas

Son muy efectivos cuando se combinan con otros tratamientos hormonales, ayudando a prevenir el crecimiento de las células cancerosas. 4,11,12

 

Desventajas / Efectos secundarios

Los efectos secundarios pueden variar según el medicamento, pero cada uno tiene su propio perfil de reacciones que se deben tener en cuenta. 4

Consejos de nutrición

Cuando te diagnostican cáncer de próstata avanzado y estás en tratamiento, comer bien puede resultar más complicado. Tu cuerpo necesita más energía para luchar contra el cáncer, y es normal que el apetito disminuya o que te sientas más cansado. Aun así, mantener una buena alimentación es clave para cuidarte durante esta etapa.12

¿Cómo es una dieta saludable?

Una dieta equilibrada incluye alimentos variados que aportan los nutrientes que tu cuerpo necesita:3

  • Frutas y verduras, ricas en vitaminas, minerales y fibra.
  • Almidones como arroz, pan o pasta, que te dan energía.
  • Proteínas (carne magra, pescado, legumbres o frutos secos), esenciales para conservar la masa muscular y reparar tejidos.
  • Lácteos o sus alternativas, fuente de calcio para tus huesos.
  • También es importante reducir poco a poco los alimentos con mucha grasa saturada, sal o azúcar, o tomarlos solo de vez en cuando.3

¿Qué beneficios tiene comer bien durante el tratamiento?

Una buena alimentación puede ayudarte a:4

  • Recuperarte mejor
  • Tener más energía
  • Reforzar el sistema inmunológico

Además, estudios recientes sugieren que la nutrición adecuada puede ralentizar el avance del cáncer y prevenir que se vuelva más agresivo.1

Si estás recibiendo terapia hormonal (ya sea para reducir o bloquear la testosterona), comer bien también puede ayudarte a manejar efectos secundarios como:3

  • Aumento de peso
  • Problemas cardíacos o diabetes
  • Pérdida de masa ósea (osteoporosis)
  • Sofocos
  • Malestar intestinal o urinario

Alimentos que te conviene incluir

Aquí tienes algunos ejemplos de alimentos beneficiosos y por qué ayudan:1

  • Verduras crucíferas (brócoli, col, coliflor, kale): ricas en fitoquímicos que pueden reducir el riesgo de cáncer.
  • Tomates: fuente de licopeno, un antioxidante con potencial protector.
  • Granadas: contienen polifenoles que pueden frenar el crecimiento tumoral.
  • Hongos: aportan fibra y compuestos que ayudan a ralentizar ciertos cánceres.
  • Manzanas: contienen flavonoides que pueden reducir el riego sanguíneo a los tumores.
  • Arándanos: ricos en antocianinas, que protegen tus células de los radicales libres.5
  • Cítricos: su alto contenido en flavonoides podría dificultar el crecimiento del tumor.
  • Legumbres y frutos secos: excelentes fuentes de proteína vegetal, fibra y fitoquímicos.

Alimentos que deberías limitar

Tu equipo médico podrá indicarte si necesitas hacer cambios específicos, pero en general conviene tener cuidado con:1

  • Carnes rojas y procesadas: se asocian con un mayor riesgo de cáncer y enfermedades del corazón.
  • Alcohol: está relacionado con más riesgo de varios tipos de cáncer y problemas hepáticos o cardiovasculares.
  • Comidas muy picantes: pueden empeorar síntomas como sequedad de boca, dolor al tragar o diarrea.

¿Dónde puedes pedir ayuda?

Si necesitas apoyo para adaptar tu dieta, puedes hablar con tu médico y pedir que te deriven a un nutricionista o dietista, que pueden orientarte para que obtengas los nutrientes necesarios y mantengas un peso saludable.1

Estilo de vida saludable y ejercicio:

Soraya casla cerca

Soraya Casla, es doctora en CC de la Actividad física y deporte y especialista en ejercicio oncológico, con más de 15 años de experiencia nacional e internacional en este campo. Actualmente dirige los centros Ejercicio y Cáncer y trabaja como profesora en diferentes universidades, participando de manera activa en estudios científicos que permiten seguir avanzando en este ámbito.

ejercicio & cáncer

Los Centros Ejercicio y Cáncer son centros especializados sobre ejercicio oncológico donde se trabaja con personas con cáncer, en cualquier momento de la enfermedad y con cualquier tipo de tumor. Cuenta con preparadores físicos especializados y con programas flexibles presenciales y online supervisados ayudando a los pacientes a realizar el ejercicio que necesitan en cada caso.

La importancia del ejercicio físico adaptado durante el tratamiento del cáncer

⚠️ Antes de iniciar cualquier programa de ejercicio, consulta con tu médico de referencia. El ejercicio debe estar adaptado a tu situación clínica, y si lo necesitas, dirigido por un profesional especializado en ejercicio oncológico.

Próximamente

Ejercicio y cáncer de próstata: ¿por qué es tan importante moverse?

El ejercicio físico adaptado es una herramienta fundamental durante el tratamiento del cáncer de próstata. Implementar un programa de actividad física personalizado, supervisado por profesionales especializados, puede mitigar efectos secundarios comunes como la fatiga, la pérdida de fuerza y las alteraciones emocionales asociadas a tratamientos como la hormonoterapia o la radioterapia. Además, el ejercicio contribuye a mejorar la tolerancia a los tratamientos, mantener la autonomía funcional y preservar la salud cardiovascular.

Las recomendaciones internacionales, como las de la Organización Mundial de la Salud y el Colegio Americano de Medicina Deportiva, sugieren que los pacientes con cáncer realicen al menos 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada, complementados con dos sesiones semanales de ejercicios de fuerza, equilibrio y movilidad. La evidencia científica respalda que seguir estas pautas puede aumentar la supervivencia en pacientes con cáncer de próstata entre un 30% y un 60%, además de mejorar significativamente su calidad de vida.
En el siguiente vídeo podrás ampliar la información de la mano de la especialista en ejercicio oncológico, Soraya Casla

*Schwartz, A (2019.) Initiating Exercise Interventions to Promote Wellness in Cancer Patients and Survivors. Oncology (Williston Park). 15; 31(10): 711–717.

*Campbell et all, (2019.) Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc; 51(11): 2375–2390.

Beneficios del ejercicio en calidad de vida, fuerza, energía y estado anímico

⚠️ Antes de iniciar cualquier programa de ejercicio, consulta con tu médico de referencia. El ejercicio debe estar adaptado a tu situación clínica, y si lo necesitas, dirigido por un profesional especializado en ejercicio oncológico.

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Ejercicio en cáncer de próstata: fuerza, ánimo y salud a largo plazo

El ejercicio físico adaptado desempeña un papel fundamental en el tratamiento y recuperación del cáncer de próstata. Como explica la especialista en ejercicio oncológico Soraya Casla, combinar ejercicios cardiovasculares, de fuerza y posturales no solo ayuda a reducir la fatiga y mejorar el estado de ánimo, sino que también contrarresta efectos secundarios comunes de los tratamientos, como la pérdida de masa muscular, el aumento de grasa abdominal y el dolor articular. Además, fortalece el suelo pélvico y previene la pérdida de densidad ósea, aspectos clave para mantener la funcionalidad y calidad de vida del paciente.

Más allá de los beneficios físicos, la actividad física regular contribuye significativamente al bienestar emocional, disminuyendo la ansiedad, mejorando el sueño y proporcionando una sensación de control. Incorporar el ejercicio como parte del tratamiento no solo mejora la tolerancia a las terapias a largo plazo, sino que también potencia la salud integral del paciente, convirtiéndose en una herramienta esencial en la lucha contra el cáncer de próstata.

*Cormie P, Galvão DA, Spry N, Joseph D, Chee R, Taaffe DR, Chambers SK, Newton RU. Can supervised exercise prevent treatment toxicity in patients with prostate cancer initiating androgen-deprivation therapy: a randomised controlled trial. BJU Int. 2015 Feb;115(2):256-66. doi: 10.1111/bju.12646. Epub 2014 Jul 27. PMID: 24467669.

*Gardner JR, Livingston PM, Fraser SF. Effects of exercise on treatment-related adverse effects for patients with prostate cancer receiving androgen-deprivation therapy: a systematic review. J Clin Oncol. 2014 Feb 1;32(4):335-46. doi: 10.1200/JCO.2013.49.5523. Epub 2013 Dec 16. PMID: 24344218.

Recomendaciones prácticas y pautas generales de actividad física.

⚠️ Antes de iniciar cualquier programa de ejercicio, consulta con tu médico de referencia. El ejercicio debe estar adaptado a tu situación clínica, y si lo necesitas, dirigido por un profesional especializado en ejercicio oncológico.

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¿Por dónde empiezo? Pautas y motivación para empezar a moverse

En este vídeo, te ofrecemos pautas claras y motivadoras para comenzar a moverse durante el tratamiento del cáncer. Como parte de una rutina inicial, te recomendamos caminar entre 20 y 30 minutos diarios a un ritmo moderado, incorporar ejercicios de fuerza dos veces por semana y realizar actividades de equilibrio tres veces por semana. Para quienes experimentan fatiga, te sugerimos dividir la actividad en bloques cortos y evitar periodos de más de 2 horas seguidas de inactividad.

Como parte fundamental para la motivación, recomendamos la importancia de la constancia sobre la perfección y te animamos a realizar ejercicio con un objetivo, como una inversión en la salud y el bienestar personal.

*Vashistha V, Singh B, Kaur S, Prokop LJ, Kaushik D. The Effects of Exercise on Fatigue, Quality of Life, and Psychological Function for Men with Prostate Cancer: Systematic Review and Meta-analyses. Eur Urol Focus. 2016 Aug;2(3):284-295. doi: 10.1016/j.euf.2016.02.011. Epub 2016 Mar 9. PMID: 28723375.

*Kempin S, Buchner A, Brose SF, Schmidt-Hegemann N, May M, Wolff I, Kravchuk A, Stief C, Brookman-May SD, Enzinger B. The Effect of Resistance and/or Aerobic Training on Quality of Life, Fitness, and Body Composition in Prostate Cancer Patients-A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2024 Dec 23;16(24):4286. doi: 10.3390/cancers16244286. PMID: 39766184; PMCID: PMC11674139.

Apoyo psicológico y bienestar emocional:

Un diagnóstico de cáncer de próstata puede generar un fuerte impacto emocional tanto en los pacientes como en sus seres queridos. Ansiedad, miedo, cambios en la autoimagen, o incertidumbre sobre el futuro son reacciones comunes y completamente válidas.

Por eso, desde ANCAP y GEPAC ponen a disposición el apoyo de profesionales especializados en psicooncología. Su objetivo es acompañar a los pacientes en todas las etapas de la enfermedad, ofreciéndoles:

  • Espacios de escucha activa y contención emocional.
  • Herramientas para afrontar el diagnóstico y los tratamientos.
  • Apoyo en la adaptación a los cambios físicos y emocionales.
  • Orientación para mejorar la comunicación con el entorno cercano.

El bienestar emocional es una parte fundamental del tratamiento. Pedir ayuda es un acto de fortaleza. Si eres paciente o familiar y necesitas hablar con un profesional, no estás solo:

Preguntas para hacerle a tu médico

 

Cuando inicies la conversación con tu médico, considera hacer las siguientes preguntas:

 

  • Según mi historial médico, ¿cuál es mi riesgo de padecer cáncer de próstata y de desarrollar una enfermedad más grave?
  • ¿En qué etapa se encuentra mi cáncer y qué significa esto para mis opciones de tratamiento?
  • ¿Qué factores ayudarán a determinar cuál es el mejor tratamiento para mi cáncer de próstata?
  • ¿Necesitaría consultar a un especialista específico para el tratamiento que me recomienda?
  • ¿Cómo es el proceso/plan de tratamiento? ¿Cuánto durará el tratamiento y cuánto tiempo tardará en curarse?
  • Después del tratamiento, ¿cuáles son mis probabilidades de volver a padecer cáncer?
  • ¿Los suplementos u otros medicamentos que uso todos los días tendrán un impacto en el funcionamiento del tratamiento prescrito?
  • ¿Qué beneficio puedo esperar del tratamiento que me recomiendan?
  • ¿Qué riesgos existen con el tratamiento que me prescriben?
  • ¿Existe algún tratamiento que pueda prescribirse para ayudar a afrontar efectos secundarios o síntomas específicos de la enfermedad?
  • ¿Existen organizaciones o grupos de apoyo con los que pueda contactar y que puedan ayudarme en mi viaje?